第二期（15例）

区医保局通过片区联组交叉检查、专项检查、第三方检查和会同区公安局、区卫健委、区市场监管局开展联合专项整治检查等方式，对全区定点医药机构开展医疗保障基金使用监督检查，依法严厉打击定点医药机构违规违约使用医保基金行为，持续强化医保基金监管高压态势。现将黔江区2021年违规使用医保基金案例通报如下：

一、黔江仁爱医院

经2021年开展片区联组交叉检查发现，查实该院存在超限项目、违反价格规定等医保违规违约行为，涉及医保违规金额76454.03元。根据有关规定，追回医保基金76454.03元，处违约金152908.06元。

二、黔江区金溪镇卫生院

经2021年开展片区联组交叉检查发现，查实该院存在违反价格规定、传输对照错误等医保违规违约行为，涉及医保违规金额59802.00元。根据有关规定，追回医保基金59802.00元，处违约金119604.00元。

三、黔江区城东街道社区卫生服务中心

经2021年开展片区联组交叉检查发现，查实该院存在超限项目、违反价格规定、传输对照错误等医保违规违约行为，涉及医保违规金额33368.77元。根据有关规定，追回医保基金33368.77元，处违约金66737.54元。

四、重庆市黔江中心医院

经2021年开展部门联合专项整治检查发现，查实该院存在超限项目、记录混乱、过度医疗等医保违规违约行为，涉及医保违规金额232952.69元。根据有关规定，追回医保基金232952.69元，处违约金573123.98元。

五、重庆市黔江区创友骨科医院有限责任公司

经2021年开展部门联合专项整治检查发现，查实该院存在超限项目、传输对照错误、违反价格规定等医保违规违约行为，涉及医保违规金额52169.69元。根据有关规定，追回医保基金52169.69元，处违约金104339.39元。　　　　

六、重庆市黔江区妇幼保健计划生育服务中心

经2021年开展部门联合专项整治检查发现，查实该院存在超限项目、过度医疗、违反价格规定等医保违规违约行为，涉及医保违规金额58141.30元。根据有关规定，追回医保基金58141.30元，处违约金119502.10元。　

七、重庆黔江民族医院有限公司

经2021年开展部门联合专项整治检查发现，查实该院存在超限项目、过度医疗、虚增费用等医保违规违约行为，涉及医保违规金额247479.75元。根据有关规定，追回医保基金247479.75元，处违约金539602.38元。

八、重庆市黔江区东蓝医院

经2021年开展部门联合专项整治检查发现，查实该院存在记录混乱、传输对照错误、过度医疗等医保违规违约行为，涉及医保违规金额12628.50元。根据有关规定，追回医保基金12628.50元，处违约金27362.00元。

九、重庆黔江普兴中医医院有限责任公司

经2021年开展专项治理检查发现，查实该院存在传输对照错误、违反价格规定、超限项目等医保违规违约行为，涉及医保违规金额3649.05元。根据有关规定，追回医保基金3649.05元，处违约金7711.35元。

十、黔江武黔医院

经2021年开展专项治理检查发现，查实该院存在违反价格规定、错误结算、传输对照错误等医保违规违约行为，涉及医保违规金额9153.45元。根据有关规定，追回医保基金9153.45元，处违约金20810.54元。

十一、重庆市黔江区喜合医院有限公司

经2021年开展专项治理检查发现，查实该院存在超限项目、记录混乱、串换项目等医保违规违约行为，涉及医保违规金额15877.43元。根据有关规定，追回医保基金15877.43元，处违约金44020.71元。

十二、重庆市黔江武陵医院

经2021年开展专项治理检查发现，查实该院存在超限项目、记录混乱、过度医疗等医保违规违约行为，涉及医保违规金额16665.23元。根据有关规定，追回医保基金16665.23元，处违约金36171.01元。

十三、重庆黔江骑士专科医院有限公司

经2021年开展专项治理检查发现，查实该院存在传输对照错误、超限项目、虚增费用等医保违规违约行为，涉及医保违规金额5184.22元。根据有关规定，追回医保基金5184.22元，处违约金11449.94元。

十四、黔江区石家镇卫生院

经2021年开展专项治理检查发现，查实该院存在超限项目、传输对照错误、虚增费用等医保违规违约行为，涉及医保违规金额7046.02元。根据有关规定，追回医保基金7046.02元，处违约金17057.69元。

十五、黔江丽人妇产医院

经2021年开展专项治理检查发现，查实该院存在超限项目、记录混乱、违反价格规定等医保违规违约行为，涉及医保违规金额8022.00元。根据有关规定，追回医保基金8022.00元，处违约金17124.00元。