2006年我国宏观经济社会发展承接2000年以来良好的发展态势，经济增长已经实现连续7年高增长，实现了高增长、低通胀的目标。与此同时，居民收入增加、消费趋旺、生活水平继续提高，就业基本稳定，社会和谐度达到近10年最好水平。这种避免了大起大落的持续高增长良好发展势头，是改革开放以来所未有的。当前经济社会发展总体形势良好，今年全国经济有可能突破11%的增长水平，进一步表明我国经济社会发展站在了一个新的历史起点上，整体进入全面建设和谐社会的新阶段。

一 、经济社会发展形势总体良好

（一）经济出现超周期高速增长，宏观调控成效十分明显

2006年是从2003年启动的我国经济第三次高速增长周期的第四个年头，经济增长10.7%，创下自1996年以来的新高，经济出现超越周期变动的持续增长。宏观调控成效显著，投资增长速度有所回落，基本遏制了中国经济转向“过热”的势头，防止了经济大起大落。经济效益进一步提高，工业结构调整步伐加快，消费增长趋旺，物价基本平稳，居民消费价格总水平上涨1.5%左右，就业紧张局面进一步缓解。

（二）人民生活水平继续提高，物价基本稳定

2006年是“十一五”开局之年，政府把增强消费对经济发展的拉动作为坚持扩大内需战略方针的重点，实施了一系列有利于提高低收入者收入水平、扩大中等收入者比重的惠民政策。这些政策包括：增加农民收入的多种“多予少取”措施；提高最低工资标准，建立并完善防止工资拖欠的法规和机制，认真实施修改后的个人所得税法，减轻中低收入者的税负；适度提高企业离退休人员基本养老金标准、优抚对象抚恤补助标准、城市居民最低生活保障补助标准；改革公务员工资制度，建立国家统一的职务与级别相结合的工资制度和工资正常增长机制。这些政策措施已经取得明显成效，2006年我国城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入扣除物价指数实际增长10.4%和7.4%，物价指数控制在2%以内。

（三）新农村建设扎实推进，落实“三农”政策效果明显

根据新农村建设的部署，2006年国家逐步扩大公共财政对农村的支持力度，全年中央财政预算安排用于“三农”的支出达到3397亿元，占中央财政总支出增量的21.4%。国家在全面取消农业税的基础上，完善并加强“三补贴”政策：一是扩大粮食直补资金规模，安排粮食直补资金142亿元，比上年增加27亿元；二是中央财政安排良种补贴资金40亿元；三是安排农机具购置补贴资金6亿元。与此同时，国家出台了“加强农村剩余劳动力就业转移技能培训，努力解决农民工就业和合法权益保障问题，解决农民工子女教育困难问题”等政策已经到了完善和落实阶段。

（四）就业形势较为平稳，社会保障投入力度加大

就业是当前最大的民生问题。我国已进入劳动年龄人口增长高峰期、农村劳动力转移高峰期、国有企业改革过程中职工分流安置攻坚期的“三期”交汇阶段。新增就业压力大、转移就业压力大、再就业压力大、总量规模压力大是现阶段我国就业的明显特点。在目前经济的高增长时期，就业形势总体平稳，2006年城镇登记失业率控制在4.0%。个体私营等民营企业已经成为增加就业的主渠道，平均每年增加就业岗位50万—60万个，占城镇新增就业岗位的60%以上。

城乡社会保障覆盖面扩大。2006年，中央财政安排社会保障补助支出和就业再就业支出近1860亿元，增长14.5%。社会保障扩大覆盖面工作进展顺利，2006年城镇养老保险参保人数1.8亿人，增长4.3%；城镇失业保险参保人数1.1亿人；城镇基本医疗保险参保人数1.57亿人，增加0.2亿人。尤其引人注目的是，农民工社会保障覆盖面快速扩大，截至2006年9月底，全国参加工伤保险的农民工达到0.25亿人，增长79.3%；参加医疗保险的农民工达到0.18亿人，增长2.8倍。

劳动关系立法方面取得重要进展。2006年被称为“劳动保障立法年”。一是全面启动推进劳动合同制度实施的三年行动计划；二是积极做好国有企业改制中的劳动关系处理工作；三是建立解决拖欠农民工工资问题的长效机制；四是加大保障低收入职工报酬权益的工作力度，继续完善最低工资标准调整机制；五是颁布了《国务院关于解决农民工问题的若干意见》，把农民工工作摆在前所未有的重要地位；六是大力推进劳资关系协调机制建设。

（五）社会均衡发展战略全面实施，国民平等享有社会公共产品政策进入落实阶段

全国人大常委会通过新修改的《义务教育法》，首次明确义务教育免收学杂费，以法律形式保障义务教育经费投入；确定了促进义务教育均衡发展的方针，明确规定国务院和各级政府“应当合理配置教育资源，促进义务教育均衡发展”；以立法形式确定了实行义务教育阶段要实行素质教育；建立了问责制，对学校乱收费主管人员追究责任。

在《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）中进一步明确提出坚持教育优先发展、促进教育公平的方针，特别要求坚持公共教育资源向农村、中西部地区、贫困地区、边疆地区、民族地区倾斜，逐步缩小城乡、区域教育发展差距，推动公共教育协调发展。《决定》要求，各级政府必须保证财政性教育经费增长幅度明显高于财政经常性收入增长幅度，财政性教育经费占国内生产总值的比例最终达到4%。

医疗卫生体制启动新一轮改革，农村新型合作医疗迅速发展中央集中解决广大居民反映看病难、看病贵问题，扎实推进了医疗卫生体制改革。主要措施是：首先，通过反商业贿赂治理虚高不下的药价。去年以来，医院系统成为反商业贿赂风暴中心。从去年6月底起，依照卫生部的部署，所有医院均开展了一场声势浩大的治贿整风运动。第二，高度重视和加快建设社区卫生服务体系，促使医疗资源得到更加合理的配置。国务院办公厅发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重申要在2010年之前在所有地级市以及有条件的县级市建立健全社区卫生服务体系。第三，国家加大农村新型合作医疗体系建设倾斜。农村新型合作医疗快速推进，中央和地方财政对参加合作医疗农民的补助标准由20元提高到40元，到2010年全国基本普及新型农村合作医疗制度的目标将提前实现。

二、当前经济社会发展中应注意把握的几个问题

总的来说，社会基本和谐与稳定是我国目前社会形势的主要特征。怎么认识当前社会和谐的问题，按照抽样方法，以2000年全国第5次人口普查的区市县统计资料为基础进行抽样框设计，采用分层多阶段抽样方式，采用城乡人口比例、居民年龄、教育程度、产业比例4大类指标7个变量，进行抽样调查，得出以下结论：全国绝大多数城乡居民认为现阶段我国社会基本上是稳定的。

根据抽样调查数据显示，认为现阶段我国社会是“非常和谐”或“比较和谐”的城镇居民占74.9%，也就是说有七成以上城乡居民认为我国社会形势和谐稳定，而认为“不太和谐”或“非常不和谐”的为16.9%；认为“比较稳定”或“非常稳定” 的为75.8%，认为“不太稳定”或“非常不稳定”的为17.4%。认为“不太稳定”或“非常不稳定”的为17.4%。总的来说，在大多数人看来，各种主要社会关系在总体上是比较和谐的，社会基本和谐与稳定是我国目前社会形势的主要特征。

我们讲总体和谐与稳定，但也应注意把握一些不和谐、不稳定的因素。调查数据显示，社会“不太和谐”和“非常不和谐”占到16.9%，“不太稳定”和“非常不稳定”占到17．4%，

从这一数量比例分析得出结论，影响我国社会和谐、稳定的问题还没有得到根本解决。

关于现阶段社会是否和谐稳定的看法调查结果表

单位：%

（一）就业形势依然严峻，收入差距扩大问题依然突出

根据统计资料相关分析，经济增长的就业弹性持续下降。 GDP增长率提高一个百分点所能带动的就业，从20世纪80年代的200多万人，下降到目前的90万人左右，目前我国实际失业率超过4%的控制目标。在就业压力较大的同时，劳动力市场的结构性短缺问题日益突出，特别是技工缺口较大，高级技工缺口更大。就我区产业工人结构看，2006年获得国家职业资格证书的共有12036人，其中初级工4020人，中级工7504人，高级工349人，技师80人，高级技师83人。具有初级职称的占33%，高级工以上职称的占4%，按照2006年全市水平测算，我区在今后五年各类技工需求每年将以500——1000人的速度增加。

收入差距继续扩大，持续减贫的难度加大。就全国而言，2006 年城乡居民收入差距突破3.3倍，基尼系数达到了0.496的水平。最高20%的人占有58.4%的收入份额，而最低20%的人只占有3.0%的收入份额，其收入均值比达到18.2：1； 其次，区域间收入差距也十分明显。东部、中部、西部人均年收入之比为2.23：1.14：1（以西部为1），而内部差距都存在扩大趋势；再次，农民内部的收入也出现分化，非农业户、非农兼业农户与农业户的人均年收入之比也达到3.32：1.71：1（以农业户为1）。另外，财产拥有的差距远大于收入差距，全国城乡居民家庭人均财产（房产、金融资产和耐用消费品财产）分配的基尼系数达到0．653，最高20%与最低20%的家庭的人均财产均值比为72.4：1。这些情况反映出经济转轨和社会转型中存在的突出问题：一方面，行业垄断、城乡壁垒、地区壁垒等与市场原则相违背的制度约束继续不同程度地存在；另一方面，国家宏观体制转轨中也存在着公共服务领域的无序市场化，导致医疗、教育等公共服务的价格快速上涨，成为居民消费支出的沉重负担，降低了中低收入者的生活质量，生活困难人口发生率为6%一8%。

（二）医疗、教育、住房等涉及群众切身利益的问题迫切需要解决

“看病难、看病贵”，“就业失业问题”和“收入差距过大、贫富分化”是当前社会发展中最突出的三个问题。据调查数据显示，在调查的17个社会问题中，城乡居民的看法，排在第一至第三位的社会问题依次为“看病难、看病贵”，“就业失业问题”和“收入差距过大、贫富分化问题”，排在第四至第六位的是“贪污腐败问题”、“养老保障问题”与“教育收费问题”，排在第七至第十位的是“住房价格过高”、“社会治安问题”、“社会风气问题”和“环境污染问题”。而且，这种排序总体上不存在明显的地区、城乡、群体差异。在以往的调查中，就业失业、收入差距、贪污腐败、社会保障通常是排在前四位的社会问题。“看病难、看病贵”被排在第一位，说明这个问题反映比较强烈。调查数据还显示，城乡居民家庭目前面临着六大生活压力，分别是：家庭收入低，生活困难；医疗支出大，不堪重负；住房条件差，没有购建房能力；教育收费高，承受能力低；人情支出频繁，难以承受；家人下岗或无稳定收入，生活质量低下等。可见，目前在人们关注的宏观社会运行中的突出问题方面，60%以上的问题属于民生问题。2006年，城乡家庭人均年消费总支出中，医疗支出占1.8%，教育支出占10.6% （排除无教育支出户后占18.2%），远高于交通通讯支出（7.4%）和衣着支出（6.3%），这也从一个侧面反映了近几年城乡居民家庭医疗、教育支出负担上升过快的问题。另外，根据调查结果，城乡居民认为我国社会总体比较公平的人占57.6%，认为很公平的占4.7%，两者合计占62.3%，社会公平感较低的八个方面依次为：城乡之间的待遇、地区与行业间的待遇、干部提拔、养老等社会保障待遇、财富和收入分配、工作与就业机会、公共医疗、司法与执法。

社会问题调查综合排序情况表

单位：%

（三）社会消费中存在的主要问题是消费结构失衡

1、炫耀性消费、奢侈性消费甚至资源浪费性消费倾向在部分高收入人群中蔓延。从限额以上批发和零售业吃、穿、用商品类零售额同比增长情况看，肉禽蛋类、文化用品类、日用品类的增幅为1.2%一15.2%，化妆品类、家用电器和音像器材类、体育娱乐用品类的增幅为17.8%一19.4%，家具类、通讯器材类、建筑及装演材料类、金银珠宝类、汽车类的增幅为21.4%一26.0%；石油及制品类的增幅为37.1%。

2、消费结构的失衡问题还表现在城乡消费差距上。2006年，城市消费品零售额51543亿元，同比增长14.3%，县及县以下零售额24867亿元，增长12.6%。城市消费品零售额是县及县以下消费品零售额的2.1倍，或者说，占总人口70%以上的县及县以下人口的消费份额仅为32.4%，按人口加权的城市与县及县以下的消费差距至少可达到4.9：1。消费不均衡现象导致“有钱花不了”与“没有钱可花”问题的并存，事实上制约了总体消费需求的扩大。

3、教育住房医疗开支持续走高，严重抑制普通老百姓消费。近年来，教育、医疗、住房支出占居民总消费支出的比重不断扩大， 导致居民用于其他方面的消费受到一定抑制。更为不容忽视的是不少居民还为此产生了强烈的支出预期，形成了平日节衣缩食和难以轻松消费的现象，对整体消费需求产生了较大影响。调查数据显示，在八大类消费支出中，城乡居民用于教育、医疗、居住等项目的支出增长很快，近年增长都在20%左右，而用于衣着、家庭设备、杂项商品等支出却下降20%左右。其主要原因就是因为教育、住房和医疗等费用支出过高，挤占了居民对其他方面的消费支出。

90年代以来，我国城镇居民和农村居民文教娱乐用品及服务消费支出增长不断加快，占居民总消费的比重呈现大幅提高之势。从城镇居民看，人均文教娱乐用品及服务支出年均增长25.5% ，高于同期人均可支配收入增幅3.1个百分点，支出占居民总消费的比重由1993年的9.2%提高到2005年的13.8%。在各类消费支出中，教育支出的比重居第二位。从农村居民看，人均文教娱乐用品及服务支出也增长迅速，年均增速达14.5%，比同期人均纯收入增幅高3.4个百分点，所占比重从1993年的7.6%提高到2005年的11.6%，居食品、居住之后的第三位。2006年，城镇居民人均教育娱乐文化及服务性支出达98.3元，比上年同期增长10.8%，占全部消费支出的比重达15.3%，在居民八大消费支出中仍占较大的比重。

上世纪90年代中期以来，我国城镇居民居住消费在居民总消费中的比重提升很快。2005 年城镇居民人均住房消费占总支出的比重由1993 年的6.6%提高到10.2%，住房支出占人均可支配收入比重由5.43%提高到7.71%。农村居民住房支出占总支出比重高于城镇，自1993 年以来一直维持在13.9%一16.4%的高水平上，在农村居民消费支出中位居仅次于食品的第二位。

目前城乡居民医疗保健消费支出占居民家庭消费支出的6%一7.4%，近几年医疗和药费成倍增长，有的药品竟从几元涨到几十元，虽然医疗改革对药品进行了十几次降价，但人均医疗自费支出仍然从2000年的213.5元上升至2004年的313元。在农村，约有40%一60%的人因病致贫、返贫。

三、重点领域、重点行业改革推进缓慢，制约了经济社会又好又快发展

这里我重点分析三个方面的问题：

（一）关于政府行政管理体制改革的问题

政府行政管理体制改革主要应包括推进政企分开、政资分开、政监分开、政府与市场中介组织分开，减少和规范行政审批，实现科学决策、依法行政，转变职能，切实履行好经济调节、市场监督、社会管理、公共服务的职能等。这其中最重要和最迫切的是转变政府职能，而又由于目前各级政府的社会公共管理的职能明显薄弱，因此，政府履行好公共服务职能是目前老百姓呼声最高、要求最迫切的改革诉求。

1、公共产品和服务的状况分析。第一、收入分配改革难度较大。国家财政收入从2000年的1.3万亿元增加到2005年的3.2万亿元，而工资占GDP的比例由1989年的16%下降到2005年的11%。在财富分配方面，占城市居民10%的富裕群体占有了全部城市财富的45%，而占城市居民10%的贫困群体却只占有了城市财富的1.4% ，这说明我们整体的分配不均衡。在职业和行业方面，垄断行业工资明显高过机关、事业单位和其他行业，而企业的经营者职位和一般职位收入差距在20倍以上，这说明行业收入和企业内部分配存在严重的差距。从城乡来看，2005年城镇居民恩格尔系数为36.7%，农村居民为45.5%；城乡名义收入差距是3.2：1，这还不包括城镇居民享受到的医疗、养老、取暖等公共产品，如果加上这部分，其收入差距将会至少再扩大两倍。目前仅农村贫困人口就约750 万，其中绝对贫困人口约300万，城镇失业下岗者中贫困人口约300万，加上残疾人、受灾人口等其他生活困难者，需要社会救助的人口可能超过1.3亿人。

第二、社会保障水平低。目前我国公共养老保险体系的覆盖面只占人口总数的15%，低于世界劳工组织确定的20%的国际最低标准。2005 年全国享受失业保险、基本医疗保险的只有1亿多人，享受工伤保险的有8千多万人，享受社会基本养老保险的有1.7亿多人。2005年城镇最低生活保障人数是2234.2万，农村低保加传统救济人数是1891.8万，两项相加还不到需要救助人口的40%。

第三、社会发展总量不足和区域存在巨大差距。截止到2005年，在邮电通讯服务方面，东部和中部地区占全国总量的71.7% （其余为西部和东北地区占有，以下同）；普通高等学校数东部和中部地区占全国总量的65.9%；卫生机构数东部和中部地区占全国总量的5.8%；全国每万人口医院和卫生院床位数是24.5张，每万人口医生数是15.2人；每百万人有艺术表演团体2.15个，公共图书馆2.1个，博物馆1.21个。从这些数字可以看出我国公共服务一方面是总量不足，另一方面是在地区之间和城乡之间的巨大差距。

2、未实现经济建设型政府向公共服务型政府的根本转变。经济建设型政府是缺乏公共服务的概念的，改革开放以来各级政府一直以经济建设为中心，其指导思想是：只要经济发展了，人民生活水平自然会得到提高，生活环境也自然会得到改善。但由于政府公共服务的严重缺位，随着经济的不断发展，我国社会逐步演化成两大日益突出的矛盾：一是经济快速增长同发展不平衡、资源环境约束之间的突出矛盾；二是公共需求的全面快速增长与公共服务不到位、基本公共产品短缺之间的突出矛盾。特别是后一个矛盾直接关系到每一个人的切身利益，而这方面的主要问题表现在日益扩大的城乡差距和地区差距，不同群体之间的贫富差距，老百姓对教育、医疗、养老、就业、安全以及平等机会等方面的越来越强烈的诉求。这种自下而上的需求推动可以说是政府职能转变和基本功能转型的强大动力。

公共服务型政府首先要解决的是公共财政缺位的问题，我国2005年GDP总额突破了18万亿元，人均GDP超过了1700美元，就经济实力来说完全具备了能使全民受益的基本公共产品提供的条件。据有关专家考证，西方很多发达国家在建立公共服务体系时，其人均GDP甚至不足1000 美元，世界上190多个国家中有170多个国家实行了免费义务教育。而在市场经济条件下，公共产品的提供主要依赖于政府的投入和行为引导，因此，我国公共财政建设应该是政府职能转变的当务之急。具体说就是要改变公共财政支出结构，提高公共服务支出的总量与比例，合理界定与调整中央与各地方政府在公共服务供给方面的财权与事权，有效实行转移支付，健全和完善公共财政体制。

公共服务型政府还需要建立健全公共服务指标体系，这不仅是衡量一级政府公共服务水平的标准，也是政府政绩和干部工作问责的具体体现。长期以来我们注重的是GDP指标而忽略社会需求发展的人文指标，这是违背科学发展观的。公共服务指标体系从大的方面来说应该包括城乡基础设施建设，义务教育程度，城乡公共医疗保障和养老保障，城乡就业服务机构建设及就业水平，应对突发事件的预警、组织协调和危机处理等公共安全指标，这样一系列的指标体系建设是公共服务型政府的最基本体现。

3、政府行政管理体制改革的目标应是构建公共服务体系。要确立政府在公共服务上的主体地位，即政府在公共服务供给中可以行使以下基本职能：第一，制订公共服务政策；第二，监管公共服务的生产与提供；第三，投资，以保证基本公共产品和实现公共服务的均等化；第四，直接生产和提供某些公共服务；第五，引导社会资本有序和规范地进入公共服务领域。要形成以政府为主体，各类非政府组织和民间团体及各经济组织为补充的多元化的公共服务体系。要合理确定中央与地方在公共服务上的责任分工，明确公共产品的供给主体，并根据不同地区的不同情况有所区别。要建立监督制衡机制，确保公共服务的质量，提高资源配置的效率，防止腐败。

（二）关于垄断行业和事业单位改革问题

当前，国有企业改革的重点应是国有垄断行业和事业单位。国有垄断行业属于改革滞后的领域，目前，国有资本大约有一半左右分布在竞争性领域，另一半左右分布在垄断性行业，垄断行业改革滞后将使整个国有资产管理和运行机制发生梗阻，也影响到政府行政管理体制和公共事业改革。虽然不少垄断行业有着一定程度的公益性，但由于行政性垄断的存在，公益性领域反倒成为谋取不正当收益的平台，使垄断利益合法化。

1、垄断行业改革及监管体制建设面临的问题。垄断行业中的公司化改革滞后。目前，垄断行业的从业者大多数为特大型国有企业，这些企业虽然都不同程度地进行过公司化改造，有些已在海外上市，但股权结构仍然以国家绝对控股为主，资产结构的不合理及现代产权制度的缺失使这些公司化了的企业存在着先天缺陷。同时又由于一些企业至今还保留着某些行政性职能，政企不分成为垄断行业的最大弊端。

2、有效竞争的市场环境和现代监管体系尚未形成。目前对垄断行业最大的改革举动就是进行市场拆分，但拆分的结果只是使市场由过去的独家垄断转变为按地域或按上下游划分的少数几家的国有垄断，由此形成的竞争也只是国企之间为强化各自的垄断地位而进行的恶性竞争。监管体系尚未建立，指的不是一般意义上的政府行政管理，而是包括一整套监管法律体系、监管政策、监管机构、监管方法在内的现代监管模式和原则。目前在垄断行业中只有电力行业建立了监管机构，但由于监管的法律体系的缺失及基本的监管框架还没有搭建起来，所以还远远不能说电力行业已经开始了现代监管。

3<, SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 10.5pt; mso-font-kerning: 0pt">、政府职能转变还未到位，服务机制不健全。虽然2003年全国人民代表大会通过了《中华人民共和国行政许可法》以及新一轮政府机构的改革都标志着政府行政管理方式的转变，但由于投融资体制、资源性产品价格形成机制、市场准入等项改革的滞后，政府对基础产业的不规范干预仍然过多。同时政出多门、职能交叉、重复的问题也还未能根本解决。普遍服务机制不健全，垄断行业提供的是基础设施和公共产品，这一性质决定了这些行业必须有明确的普遍服务规则和实施机制，但在目前市场竞争规则和监管规则都同样不到位的情况下，作为国际通行的普遍服务原则在我国也还很难开展起来。

（三）关于医疗体制改革问题

我国医疗体制改革是十多年来社会各界群众反思、争议、探索、彷徨和期待最多的问题。民众对医疗改革的焦虑和期待，归根结底，在于医疗费用的超常快速增长已经成为当今中国最严重的社会问题之一。医疗费用上涨幅度快于民众收人上涨幅度的趋势，普通民众因“看病贵”、“看病难”而怨声载道。从1990——2005年，全国公立综合医院的门诊费用平均上涨了大约12倍、住院费用上涨了约10倍，而同期城乡民众的平均收人仅仅上涨了大约7倍和5倍。医疗费用上涨幅度高于民众收人上涨幅度的趋势，在短期内恐怕还会继续延续下去。值得注意的是主要为农民患者服务的县医院，其门诊和住院平均费用的增长幅度，在过去的十五年内，均远远超过农民收入增长的平均水平，如下表。

1990——2005年县医院人均门诊和住院费用指数

单位：元、%

    基于当前形势，进一步推进现行的医疗体制改革势在必行，但问题在于新的改革目标在哪里？方向如何？路径是什么？关于医改，人们的印象，就是“复杂”。医疗服务可及性、医患关系、医药分家、平价医院、公立医院的社会公益性、社区卫生服务体系的发展、医疗服务机构的监管、医疗保障制度的健全等等，应该讲是一项系统工程，涉及需、供和政府三方。需，也就是医疗筹资体制或医疗保障体系，其核心是解决医疗服务谁来付费的问题；供，就是医疗服务的提供者，其核心就是各类医疗服务机构的组织和制度结构的问题；政府，就是对供方实施监管，其核心问题是如何以有利于全社会的方式对需方和供方进行正确的监督管理。

1、建立健全以社区卫生服务为重点的卫生医疗服务体系。我国医疗服务体系的一个结构性弊端就是缺乏一个健全的初级卫生保健体系，以致民众无论小病大病都尽可能地到医院就诊。这一结构性弊端不仅导致医疗资源的不合理配置，致使面向社区的医疗服务机构长期处于能力低下的境况，也间接地推动了医疗服务价格总体水平的攀升。2006年，医疗服务递送体系中较为重大的变化之一是对社区卫生服务体系的重新重视。2月21日，国务院办公厅发布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重申要在2010年之前在所有地级市以及有条件的县级市建立健全社区一卫生服务体系，从而使城市居民可以在社区一级享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。目标是促使医疗资源得到更加合理的配置，让民众“小病在社区、大病到医院”医治。

但是，要实现这一目标，可谓任重道远。实际上，早在20世纪90年代后期，发展社区卫生服务体系已经被列为中国卫生工作的重点之一。但是总的来说，经过近十年的努力，这一体系的发展依然十分迟缓。如果以百万人所拥有的社区卫生服务机构数量作为一项发展指标来衡量的话，那么2003年全国的平均水平仅为17.27。到2005年，社区卫生服务机构数量有了很大的增长，每百万人拥有量的平均水平也达到了28.41。而依照卫生部的规划，每万人口至少应该拥有一个社区卫生服务站，2005年重庆市只有0.5个。

2、建立和完善覆盖全社会的医疗保险制度。政府医疗卫生追加投入的流向之一就是医保体系。实际上，尽管不少专家就医疗服务体系如何改革的问题意见分歧，但是对于推进医疗保障全民覆盖的重要性还是取得了共识，而且很多人认为，政府在医疗卫生事业上追加的投入应该主要用于推进全民医保二问题在于通过何种路径实现这一目标。

就城市而言，实现覆盖全社会医疗保险相对农村困难较小，无非是现有社会医疗保险制度的完善和落实，具体措施：第一、城市所有用人单位的所有从业人员（包括农民工），一视同仁地全部纳人医保体系；第二、参保人有权为其家庭中没有工作的成员投保，从而把“职工医疗保险”转变为“职工家庭医疗保险”；第三、为所有在校学生建立集体性的医疗保险；第四、政府建立医疗救助制度，为贫困家庭人员投保。

第一条具体措施就是现行的政策。实际上，一部分城市已经开始把灵活就业人员，主要是个体经济工作者，纳人到医保体系之中；农民工参保的障碍也不大。就这一条而言，关键是落实。很多人担心，农民工连工资都无法得到保障，纳入医保是一种奢求。实际上，这一问题如何解决，已经超出了医疗政策的范围。第四条具体措施也是现行的政策。第三条措施实际上在很多地方有自发性的试验，即各地在大中小学生中开展了一些自愿性的、互助性的、甚至商业性的大病统筹，例如北京市的中、小学在校学生和婴幼儿可以参加少儿住院互助金，到2006年年中，覆盖率大约在三分之一。实际上，如果由教育管理部门出面，分别就各类学校建立若干强制性的医疗保险，效果会更好。第二条具体措施是新的制度安排，旨在弥补现有制度中仅以从业人员为单位而不是以家庭为单位参保的缺陷。

就农村而言，实现全民医保最可行的措施是同城市一样，采纳社会医疗保险的模式，将现行新型合作医疗逐渐从自愿型改为强制型。在目前的阶段，政府可以通过提高人均参合费补贴以及将门诊纳人保障范围的方式，吸引更多的农民参加自愿性的新型合作医疗。当更多的农民家庭从新型合作医疗中获得实实在在的好处时，强制性参合以及提高参合费也就不是什么问题了。事实上，在一些地区，新型合作医疗中的农民参合费已经不再是国家规定的最低标准10元，而各地政府提供的人均补贴额也不再是40 元。根据现有农民每年平均的医疗保健开支（2005年为168元）来测算，即使政府负担70％，那么政府人均补贴额最多也不会超过120元。为了实现农村七亿农民的全民医保，政府补贴总额最多也就大约840亿元。随着中国城市化进程的持续，农民的数量不会大幅度增加，因此,政府也没有必要担心财政补贴无底洞的问题。

四、进一步贯彻国家宏观政策，推进经济社会又好又快发展

2007年我国将继续维持经济高增长的态势，国家将加大和谐社会建设力度，采取一系列强有力的政策措施，解决一些老百姓关注的社会矛盾和问题。

（一）贯彻落实科学发展观，全面推进和谐社会建设

中共十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，对我国经济社会发展提出一系列重大战略选择。《决定》要求，在继续大力抓好发展这个党执政兴国的第一要务的同时，把构建和谐社会、实现社会公平正义放在更加突出的位置。2007年将是全社会认真学习、贯彻落实《决定》精神的一年。经济建设将加快转变增长方式，提高增长质量，走新型工业化道路，发展环境友好型、资源能源节约型的经济社会。政治建设将更加突出社会主义民主法治的发展，完善各项政治制度和法律制度，健全人民群众的利益表达机制，扩大人民群众的政治参与。文化建设将努力建设和谐文化和社会主义核心价值体系，努力形成良好的生活风气和广泛的社会共识。社会建设将会加快社会体制改革步伐，逐步改变城乡二元结构，社会发展投入力度将进一步加大，社会保障和公共服务的水平将进一步提高。通过这种四位一体的发展，推动人人共建、人人共享的良好社会经济运行机制的形成。

（二）经济继续保持又好又快发展，把控制经济过热和节约能耗作为宏观调控的重点

从目前影响经济增长的各种约束条件来看，2007年我国GDP仍会维持10%以上的增长速度，继续保持2006年的良好增长态势，同时国家将继续坚持稳健的宏观调控政策。2007年我国经济宏观调控取向是：“稳政策、推改革；降能耗、调结构；重民生、促和谐”。当前调控重点将是转变经济增长方式，降低经济增长的能源和资源消耗，加大环境污染的治理力度，继续控制房地产市场过热的倾向。目前，全国人大已经把制定环境污染损害赔偿法列人议程，有望在“十一五”期间出台。其中涉及的赔偿处罚力度将会很大，不仅要考虑污染造成的环境损失，还要计算其经济损失、人体健康损失等；不仅要考虑当前损失，还要考虑各种长远影响。

（三）继续扩大消费和内需，推动经济社会持续健康发展

2007年，继续扩大内需，增强内需拉动经济增长的作用，仍然是一个重要课题。要继续推动居民收入增长，其重点将是农民和城镇中低收入人口的收入增长，提升他们的消费需求和消费水平。据有关调查结果显示，2006年，占全国人口10%的最高收入群体消费倾向为0.66，而10%最低收入群体的消费倾向高达0.9，因此，增加低收入群体的收入，更加有助于扩大我国的内需。加大社会发展投入力度，提升政府公共产品消费需求，是2007年扩大内需的另一个重点，也有助于继续保持人们对未来的乐观预期和消费信心。增加政府消费的重点是医疗、教育、养老等社保福利领域，目前，我国各级政府在这些福利领域的所有支出仅为GDP的3.5%左右，我国进一步增加这些领域政府消费的政策空间还是比较大的。

（四）调整收入分配结构，改善利益关系

2006年，中共中央和国务院多次召开会议，着重研究了改革收入分配制度和规范收入分配秩序的问题。2007年将会加快收入分配结构调整步伐，进一步规范收入分配的秩序，重点之一将是完善收入初次分配机制，提高工资性收入占国民收入的份额，2006年这一份额估计在10%以下；重点之二将是建立健全收入再分配机制，利用财政、税收杠杆以及其他法律和行政手段，调节过高收入，坚决取缔非法收入，加大转移支付力度，建立健全激励各种社会捐助、发展社会慈善事业的制度与机制。

（五）加大社会发展投入力度，社会体制改革加快

未来几年我国社会发展的将会显著增加，的重点将进一步向农村 和欠发达地区倾斜，从而推动城乡教育资源、医疗卫生资源和社会保障供给等公共服务更加均等化，促进城乡统筹协调发展。社会体制改革步伐将会加快：一是要进一步改革城乡管理体制，加速进城农民工融人城市社会的进程；二是深化就业体制的改革，逐步建立城乡统一的劳动力市场；三是要深化教育体制改革，缩小城乡、区域教育发展差距，落实义务教育经费保障机制，全面实施素质教育；四是要深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，区分不同医疗卫生服务机构的公益性与营利性，提高医疗卫生服务的供给效率，预计新医改方案将在2007年出台；五是深化社会保障体制的改革，多渠道筹集社会保障基金，逐步建立覆盖城乡的社会保障体系；六是要加快事业单位改革，既要保证其公益性目标，又要降低运行成本，提高服务效率。通过各项社会体制的改革，在和谐社会建设中逐步建立起有利经济社会协调发展的社会运行体制和机制。

（六）健全劳动调节机制，把和谐劳动关系纳入法制轨道

2007年，我国劳动关系中的矛盾冲突还会有所发展，和谐劳动关系建设还要面临一系列挑战。城镇化进程的加快，将会继续增加农民工劳动权益保障工作的难度。随着市场竞争日趋激烈以及经营管理方式的变化，企业越来越多地使用临时工、劳务派遣工，灵活用工大规模增长，既在一定程度地促进了就业，也给就业稳定性、安全性和就业质量带来挑战。经济日益全球化，劳动关系问题面临国际化挑战。目前世界50强跨国公司中已经有40多家进入我国，我国外资企业雇用员工在250万人以上。发达国家从自身利益出发推行贸易与劳动标准挂钩和企业社会责任运动，国际劳工组织推动成员国实施劳工公约，西方国家一些人权组织借劳工问题大做文章。2007年将根据构建和谐劳动关系的目标，完善和落实国有企业改革中的劳动关系处理规范，健全完善调节劳动关系的法律法规，推动《劳动合同法》、《劳动争议处理法》、《集体合同法》、《企业工资条例》等的研究、起草和修改工作，同时推动劳动标准立法．，建立健全各种劳动保护制度，加大企业收入分配调节力度。其中，2006年初向社会广泛征集意见的《劳动合同法》，因其中的一些条款遭到雇主及其组织的强烈反对而未能出台，预计该法将在协调各方利益的基础上尽快公布实施。

（七）新农村建设投入力度加大，农村公共服务供给水平将持续提升

“十一五”期间，中央和地方财政将筹集数千亿元，主要投向目前农村和农民最迫切需要解决的农村基础设施建设和农村社会事业领域。其中，在农村教育方面，中央和地方财政将累计新增投入1258亿元和924亿元左右，合计约2182亿元，主要用于改善农村义务教育办学条件。目前，全国农村中小学危房率高达6.6%，占全国中小学危房面积的81%，西部地区尚有100多万中小学学生因校舍短缺不能就学。在建立农村合作医疗制度方面，2007年将是农村新型合作医疗制度建设的关键一年，预计覆盖面的扩展将非常迅速。2007——2009年，中央和地方将共同安排上百亿元资金，力争到2010年基本建立起与农民收入水平相适应的县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络。政府还将加强农村计划生育服务设施建设和实施农村计划生育家庭奖励扶持制度。在农村基础设施建设方面，“十一五”期间，国家将安排1000亿元资金用于加快农村公路建设。到“十一五”期末，基本实现全国所有乡镇、东中部地区所有具备条件的建制村通沥青路或水泥路，西部地区基本实现具备条件的建制村通公路。在加强农村水利建设的同时，要解决农村1亿人口的饮水不安全问题。力争到2010年，使用清洁可再生能源的农户普及率达到30%。