一、充分认识开展城镇居民基本医疗保险工作的重要性和必要性，增强使命感和责任感

开展城镇居民基本医疗保险工作是党中央、国务院和市委、市政府作出的一项重大决策。党中央、国务院和市委、市政府坚持以人为本，高度重视解决城镇居民基本医疗保险问题，在充分调查研究的基础上，2007年7月，国务院颁发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号），并在全国88个城市或地区开展城镇居民基本医疗保险试点。今年，国务院决定新增229个城市或地区进行试点，大大扩大了试点的范围。市委、市政府按照国务院的统一部署，结合建设全国统筹城乡综合配套改革试验区的实际，立足于推进制度创新，出台了《关于开展城乡居民合作医疗保险试点的指导意见》（渝府发[2007]113号），并于去年首先在江北、南岸、永川、南川、九龙坡等5个区进行试点，今年决定试点区县新增21个，我区也被纳入了今年扩大试点的范围。开展城镇居民基本医疗保险试点这一重大决策的出台，充分体现了党中央、国务院和市委、市政府坚持科学发展观，坚持构建社会主义和谐社会的基本方针，充分体现了党中央、国务院和市委、市政府高度关注民生、改善民生的治国、执政理念。我们必须本着对党、对人民高度负责的精神，把这一重大决策贯彻好、落实好。

近年来，我区先后建立起了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度，使广大职工、农村居民有了基本的医疗保障制度安排。目前，我区有2.6万人参加了城镇职工基本医疗保险，有35万余人参加了新型农村合作医疗保险。这两项制度的建立，使我区广大职工和农村群众因病致贫、因病返贫的问题得到缓解。但目前我区还有7万左右的城镇居民没有纳入基本医疗保障体系之中，“看病难，看病贵”的问题在这部分人群中显得尤为突出。我们应当看到，这部分群众是城镇中的弱势群体，他们需要关爱，也应该得到关爱。如果这个问题不解决，则不能体现社会公平与正义，将导致社会不稳定因素增加，从而阻碍和谐黔江的建设。因此，我们务必站在立党为公、执政为民的高度，立足于促进黔江稳定、和谐与发展，增加使命感和责任感，切实抓好城镇居民基本医疗保险工作。

二、认真解读《黔江区城镇居民合作医疗保险试行办法》（以下简称试行办法），把握精神实质，严格按规定办事

区委、区政府高度重视城镇居民的医疗保障问题。早在去年的4月，宏伟区长就召集相关部门，对这个问题进行了专题研究。随后，区劳动和社会保障部门、卫生行政主管部门相继牵头，组织人员深入各居委、村组，对2000多户5000余人进行了调查，还深入到各级医疗服务机构对城镇居民的就医情况进行了调查，掌握了大量的第一手资料。在此基础上，根据国发[2007]20号和渝府发[2007]113号文件的要求，区劳动和社会保障局起草了《黔江区城镇居民合作医疗保险试行办法》，区政府第16次常务会议审议通过了该试行办法。这个试行办法共11章35条，阐述了城镇居民合作医疗保险制度的内涵，明确了建立城镇居民合作医疗保险制度应遵循的原则，分别就参保范围及程序、基金筹集及缴费标准、医疗保险待遇、就医服务管理、基金管理等问题作出了明确的规定。该试行办法是我们开展城镇居民合作医疗保险工作的指南与依据，因此，我们必须认真学习把握，并严格按照试行办法的规定办事。

三、迅速行动起来，把我区城镇居民合作医疗保险工作抓实、抓好

城镇居民量大面广，他们居住分散、人员构成情况复杂，要组织他们参保，进行集中化、组织化、统一化管理，是一件不容易的事情。我们必须正视困难，立即行动起来，从以下几个方面狠下功夫，把这项工作抓紧、抓实、抓好，力争使参保率在今年底达到70%以上，这个指标将作为今年区政府对各街道、镇乡进行年终考核的内容之一。

（一）强化领导，落实责任。为加强对城镇居民合作医疗保险工作的领导，区政府决定，成立区城镇居民合作医疗保险领导小组，由区政府区长任组长，分管副区长任副组长，劳动和社会保障、卫生、发改委、财政、民政、残联、教委、食药监、审计、公安等部门负责人为成员，负责城镇居民合作医疗保险工作的组织领导。领导小组下设办公室在区劳动和社会保障局，具体负责处理日常事务，区医保局负责经办业务。各街道、镇乡成立城镇居民合作医疗保险管理委员会，由街道办事处主任、镇（乡）人民政府镇（乡）长任主任，分管领导任副主任，有关单位负责人和村（居）委会主任为成员，负责辖区内城镇居民合作医疗保险工作的组织领导，实施管理等工作。管理委员会下设办公室在街道办事处、镇（乡）人民政府,具体负责辖区内城镇居民合作医疗保险管理工作的宣传、参保、登记、审核和信息录入及日常监管等工作。各街道、镇乡和区级相关部门要加强领导，落实责任，形成由主要领导负总责、分管领导具体负责、相关部门及人员各负其责、密切配合的工作格局，确保城镇居民合作医疗保险工作顺利开展。

（二）深入宣传，加强引导。做好宣传，是做好工作的重要保障。建立城镇居民合作医疗保险制度，虽然是为人民群众办的一件好事、实事，但它毕竟是社会保障制度中的一项新内容，干部、群众对它还不认识、不了解、不熟悉。只有通过深入细致的宣传，使相关政策、规定众所周知，深入人心，才能得到大家的理解、支持和参与。因此，各街道、镇乡和区级相关部门一定要把宣传工作摆在突出位置，制定切实可行的措施把宣传工作做好。在宣传中要采取多种宣传方式，可以充分利用报纸、电视、广播、网络等媒体进行宣传，另外，印制、发放宣传资料，召开业务学习、培训会议，在社区、村组召开院坝会议、举办讲座，在街头等人群集中的地方进行现场咨询，开通热线电话等等都是很好的宣传形式，还可用群众实际生活中的典型事例来引导和激发居民的参保热情。在宣传内容上要做到准确、简明扼要、通俗易懂。要通过宣传，使广大城镇居民做到五个明白：明白参保范围，明白缴费标准，明白政府补助标准，明白参保办法和程序，明白保障待遇及医疗费用结算办法等。

（三）密切配合，形成合力。建立城镇居民合作医疗保险制度，是一项复杂的系统工程，光靠哪一个部门单打独斗，是无法完成任务的，相关部门必须围绕一个共同的目标，既各司其责，又密切配合，形成合力，才能较好地推进这项制度的建立。特别是劳动和社会保障部门要切实履行职责，做好制度实施及相关管理工作；财政部门要做好资金保障工作，确保各级财政补助资金及时到位；卫生部门要加大对医疗机构的监督管理，进一步规范医疗服务行为，为城镇居民提供质优价廉的服务；教育部门要做好学生参保的动员、组织工作；宣传部门要做好宣传引导工作；民政部门和残联要做好参保人员中困难人员的身份认定、资金资助等工作；发改委、审计、监察、食药监等部门也要按照各自的工作职责，共同做好城镇居民合作医疗保险工作。全区各级行政、企事业单位要教育、引导职工积极动员和支持符合条件的亲朋好友参加城镇居民合作医疗保险，让城镇居民合作医疗保险制度实现“广覆盖”的目标。

（四）强化服务，提高效率。城镇居民包括各个年龄层次的人，他们组织分散，思想状况、经济状况复杂，有相当一部分人属于社会的弱势群体，保险意识相对较差。因此，在动员、组织他们参保的过程中，为他们提供方便周到的服务就显得特别重要。我们一方面要宣传政府的参保资助政策进行鼓励引导，另一方面，更要靠真挚、热情、周到的服务来打动他们、感化他们。这里，特别需要强化全心全意为人民服务的意识，有一种“不怕说破嘴巴皮、不怕跑破脚板皮”的精神。要在居民参保登记、缴费、就医等各个环节，优化服务方式，落实便民措施，提高服务效率和水平，切实维护参保居民的医疗保障权益。

（五）严格管理，保障运行。医疗保险是世界性难题，因为医疗资源是有限的，而医疗需求是无限的。要使这项制度稳健运行，关键在于严格管理、科学管理。城镇居民合作医疗保险基金收入与居民的医疗需求矛盾十分突出，这对医保业务经办部门的能力与管理水平提出了严峻的挑战。可以想象，最有积极性、主动参保的往往是容易患病、医疗负担重的人，“无病不保、小病选一档、大病选二档”的“逆向选择”现象在实施运行时会很普遍，这对基金平稳运行会造成很大的压力，基金出现风险的可能性较大。因此，希望医保业务经办部门统一思想，坚定信心，不断学习，努力加强经办能力的建设，提高管理服务水平。特别是要严格执行国家有关社会保险基金管理的法律法规，规范基金管理，杜绝违规、违法行为，确保基金安全。要通过规范居民就医行为，规范医疗机构医疗服务行为，严格执行试行办法相关规定，使每一笔资金都花得正当、花得合理，杜绝“跑冒漏滴”的现象，把居民的“救命钱”真正管好、用好。既要保障城镇居民合理的医疗需求，又要防范基金风险，做到基金收支基本平衡，这确实是一篇不好做的文章。但我们相信，有城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度近年来在我区成功实践所积累的丰富经验、所锻炼的一批有较高素质的队伍作基础，城镇居民合作医疗保险工作一定能够达到预期的目的。

（六）严格考核，奖惩逗硬。为了促进城镇居民合作医疗保险工作又好又快地开展，区政府决定将此项工作列为对各个街道办事处、镇乡和区级相关部门工作进行考核的重要内容。各街道、镇乡和区级相关部门要将任务和责任细化到居委、村组、科室，落实到具体人员，并实行严格的目标管理和奖励制度，从而确保各项工作措施落到实处。

重庆市黔江区人民政府办公室   

    二○○八年十一月十七日