“家庭医生比亲人还上心，定期上门量血压、查血糖，还根据我的身体情况调整用药，有他们在，我们心里特别踏实！”日前，谈起家庭医生服务，黔江区金溪镇岔河村1组67岁的郑仁万老人满是感激。

郑仁万患有十年高血压病，他与妻子詹美丽平日忙于农活，以往到镇卫生院看病，往返奔波要耗费大半天时间。如今，家庭医生主动上门提供健康服务，老两口足不出户就能享受到专业、便捷的健康管理，这份贴心周到的服务，让郑仁万对家庭医生团队充满了信任与认可。

在金溪镇，受益于家庭医生签约服务的村民远不止郑仁万一家。村民田景高身患糖尿病，84岁的母亲王绍云因中风卧床长达十年，母子二人都是重点照护人群。“家庭医生经常上门来看我们，短则一两周，长则一个月，每次都帮我们量血压、问病情，还耐心教我们卧床老人的护理方法，服务太周到了，我们打心底里满意。”田景高说，过去家人患病，就医、护理都是压在心头的难题，如今有了家庭医生的全程守护，彻底解决了一家人的后顾之忧。

“村里老年人口多，不少老人行动不便，我们上门服务时，除了完成血压、血糖等常规健康监测，遇到村民头疼脑热的小毛病，都会现场诊断、指导用药，把健康服务直接送到群众家门口，免去他们往返医院的奔波之苦。”金溪镇家庭医生陈茂丹介绍。作为岔河村205户635名签约村民的健康守护者，家庭医生刘芬所在的团队，通过定期上门、不定期走访、村民预约等多种方式，常态化开展履约服务，切实实现了村民“小病不出门、大病有转诊”，让基层医疗服务更有温度、更贴民心。

“我们聚焦老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群，为每一位签约对象建立专属健康档案，实施全程跟踪健康管理，让服务更精准、更贴心。”金溪镇卫生院副院长刘翔表示，下一步，卫生院将持续细化家庭医生签约服务内容，完善随访、健康宣教、双向转诊全流程闭环管理，不断提升服务质效，全力当好全镇签约村民的健康“守门人”。

金溪镇作为黔江区家庭医生签约服务的试点乡镇，率先探索数字化赋能基层医疗模式，目前全镇6520名签约村民已实现家庭医生签约履约服务全覆盖，通过数字化手段赋能、精细化管理发力，让优质基层医疗服务走进千家万户、触手可及。

这一幕幕暖心的服务场景，正是黔江区深入推进家庭医生签约服务高质量发展的生动缩影。近年来，黔江区紧紧围绕健康中国战略部署，持续深化医药卫生体制改革，以建设“全生命周期健康管理运营平台”为支撑，以贯通市级“家医有约”应用为核心，全力打造家庭医生签约服务数字化场景，推动健康管理从“以治病为中心”向“以健康为中心”加速转变，用贴心、精准、高效的服务，为全区群众筑起全方位、全周期的健康防护网。

依托全市统一的“家医有约”应用平台，黔江区构建起线上签约、智能提醒、服务留痕、在线评价的数字化服务闭环，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。截至2025年12月，全区家庭医生签约覆盖率达51.7%，重点人群签约率高达87.8%，“两端签约”人数达13052人。与此同时，组建223支“4+1+1+N”模式家庭医生团队，创新引入由网格员兼任的健康协管员，协助老年人操作智能设备、陪同就医，搭建起医生与居民之间的便捷沟通桥梁。

针对农村地区青壮年外出务工多、空巢老人行动不便的实际情况，黔江区还创新推出个性化家庭医生服务包。老年人仅需支付20元，就能享受慢性病精细化管理、定期上门访视、基础中医理疗等5大类26小项专属服务，切实满足农村特殊群体的健康需求。

为充分调动家庭医生团队的服务积极性，黔江区出台专项激励政策，明确家庭医生签约服务收入扣除成本后，不低于70%用于团队薪酬分配，且不纳入绩效工资总额基数。在金溪镇试点工作中，参与个性化服务的家庭医生团队，人均月收入增加200-300元，医护人员的工作积极性得到显著提升。此外，依托“家医有约”平台实施服务全过程监管，建立服务质量考核库，实行“季度考核晾晒”机制，将考核结果与绩效分配、评优评先直接挂钩，从制度上确保家庭医生签约服务“真签约、实履约”。

如今，黔江区家庭医生签约服务已形成“政府主导、部门联动、数字赋能、精准服务”的全新格局。黔江区卫生健康委相关负责人表示，接下来，全区将持续深化家庭医生签约服务改革，不断优化数字化服务场景，完善基层健康服务体系，把更优质、更贴心、更精准的健康服务送到群众身边，以实实在在的民生成效守护全区群众生命健康，为推进健康黔江建设注入强劲动力。（记者 费玉琼 ）