重庆市黔江区卫生健康委员会

关于区政协五届二次会议委员第29号重点建议的答复函

区政协办：

您办提出的《关于依托公立医院高质量发展示范项目，在二级以上医疗机构建立慢病管理中心的建议》（第29号）收悉。经研究办理，现答复如下：

一、工作开展情况

近年来，在区委、区政府的坚强领导下，全区医疗条件大幅改善，广大群众看病就医环境和条件有了长足发展，进一步完善了分级诊疗制度，推动了优质医疗资源向基层下沉，特别是慢性病防控工作，区委、区政府高度重视，我区先后于2012年建成市级慢性病综合防控示范区、2018年建成国家慢性病综合防控示范区，今年将接受国家复评审。

（一）发现与管理同步。2018-2022年，全区共计为64582名农村妇女开展宫颈癌筛查，为10355名妇女开展乳腺癌筛查；2016年起，实施心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目，完成初筛2.02万人，高危干预5127人，短期随访及干预4740人，长期随访及干预1.49万人。基层医疗机构建档管理高血压患者36708例，规范管理率为70.34%，血压控制率为70.95%；建档管理糖尿病患者8894例，规范管理率为70.35%，血糖控制率为71.99%。

（二）医疗与公卫联动。已经建成了覆盖全区基层医疗卫生机构的公共卫生系统、HIS、电子病历、中医馆、LIS、PACS、移动随访（家医）APP、合理用药等系统；2022年底完成了远程会诊、双向转诊、区域检验、区域心电、区域影像系统；启动“医卫联动”模块，实时推送医疗机构就诊慢性病患者信息至基层医疗机构，实现公共卫生数据与医疗数据交换共享。

（三）医保与救助衔接。严格执行基本医疗保险、大病保险和医疗救助相关政策，不断扩大疾病报销种类，优化报销流程；各级医疗机构积极推进“两病”用药保障人群全覆盖，增强“两病”药品配备和使用，优先使用集中带量采购药品，着力提升患者知晓率、规范管理率和合理用药率，切实减轻患者疾病负担，提高群众防治高血压、糖尿病等慢性疾病健康意识。

（四）康复与养老结合。建设了民族颐养院、盛黔残疾人集中供养中心等2家医养结合机构，12家养老服务机构与医疗机构分别签订医养协议，医养结合实现全覆盖；各机关企事业单位通过购买职工医疗互助险，动员职工自行购买“渝快保”和其它医疗商业保险等，提高单位职工抵御风险能力；区民政局通过购买服务的方式，实施“六进六送”，为养老机构老年人提供健康管理服务。

二、下步工作打算

目前我区正在积极推进公立医院高质量发展示范项目，将围绕市级区域医疗中心建设，完善医疗服务体系，提升医疗服务能力供给能力，按照“纵向联合、横向整合、医防融合、医养结合、智慧协同”多维度、多层级组建城乡一体化医疗服务共同体，以中心医院为牵头医院，区中医院、区妇幼保健院和6个社区卫生服务中心和4个农村区域医疗卫生次中心（金溪、濯水、马喇、黄溪镇中心卫生院）组建紧密型城市医疗集团。为促进我区慢病医防融合建设工作有序推进，将依托黔江中心医院，建立全区慢性病管理中心，有效整合全区各级各类医疗慢病管理资源，在各基层医疗机构建立慢病管理办公室，各二级及以上医疗设置公共卫生科，明确职责分工。建立慢病管理信息系统，与电子病历、公共卫生管理等系统实现信息共享、互联互通，不断推动慢性病数据融合及共享，研究制定全区慢病规范化诊疗管理、康养服务体系，推进医疗、医养、医康有效融合，建立慢病医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制，实现慢病人群规范化、全周期健康管理，提高居民慢病预防意识，降低居民慢病主要危险因素水平，进而减低慢病及其并发症所造成的经济负担，提高居民的健康水平和生活质量。

慢性病防控是一项社会系统工程，是关系到群众百姓的民生实事，我们将继续坚持以惠民健康为目标，以深化改革为动力，以提升服务能力为核心，依托互联网实现信息共享、互联互通，形成慢病的防、治、管、教的整体整合体系，向辖区居民提供一体化、连续性、同质化的全方位全周期医疗卫生健康服务，努力让群众不生病、少生病，提高生活质量。

此复函已经刘冲主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

重庆市黔江区卫生健康委员会

2023年5月28日