重庆市黔江区卫生健康委员会

关于印发2026年黔江区燃煤型氟中毒氟骨

症患者规范管理及分类救治实施方案的通知

城东、城西、城南、冯家、正阳、舟白街道办事处，邻鄂镇、中塘镇、濯水镇、阿蓬江镇、金溪镇、太极镇、水田乡、五里乡、白土乡、蓬东乡人民政府，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，中心医院、区中医院、区疾控中心：

为持续推进健康中国行动，巩固地方病防治专项三年攻坚行动成果，达到《重庆市地方病防治巩固提升行动方案》目标，掌握我区地方性燃煤污染型氟中毒持续消除情况，根据市级相关文件要求，结合我区实际，特制定《2026年黔江区燃煤型氟中毒氟骨症患者规范管理及分类救治实施方案》，现予以印发，请各病区街道、乡镇按方案要求认真执行。

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                                                                                                           2026年2月6日

2026年黔江区燃煤型氟中毒氟骨症患者规范管理及分类救治实施方案

为持续推进健康中国行动，巩固我区地方病防治成果，2026年实现地方病防治巩固提升要求，奠定“十五五”规划基础，掌握我区燃煤污染型地方性氟中毒管理情况，特制定本方案。

一、目的

以行政村为单位，动态评价燃煤型氟中毒病区炉灶使用及相关健康生活行为形成情况，掌握病区病情变化趋势和氟骨症患者随访管理情况，为燃煤污染型地方性氟中毒防治策略制定、控制和消除评价工作提供参考依据。

二、建档立卡

自2019年起，我区按照《地方病患者管理服务规范和治疗管理办法》要求，对燃煤型氟中毒病区内居住6个月以上的氟骨症现症患者建立健康档案、定期随访评估、落实健康体检、开展健康教育等服务。2026年进一步加强氟骨症患者的规范管理，确保我区顺利实现氟骨症患者的管理率、规范管理率均达98%及以上的目标。各项目社区卫生服务中心、乡镇卫生院，一是进一步完善本辖区氟病患者花名册、监测报表等；二是进一步清理补全氟骨症患者个案随访记录、体检记录、治疗方案、死亡记录、监测报告等；三是做好当年工作的安排及资料收集归档、监测表上报等工作。

三、规范救治

根据市单位工作要求，我区2026年对有救治意愿且符合救治条件的743名氟骨症患者开展救治工作（救治包括药物，非药物，健康教育等措施，可以只有药物治疗，也可以是二个，或者三个），要求开展药物治疗的氟骨症患者人数不能少于200人（详见表1）。

16个病区街道办事处、乡镇政府，街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院等相关单位要进一步加强政策宣传，提高病区群众知晓率。要加大对氟骨症患者帮扶政策的力度，提高氟骨症患者的配合度及依从性。病区所在地要按照贫困患者优先、患者知情自愿的原则，组织临床医生或邀请区级专家确定药物治疗名单和其他救治方案，根据下达的氟骨症现症患者救治任务数，积极动员、引导符合救治条件的氟骨症患者到社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展各类救治工作，区地方病防治专家组为各单位提供救治技术指导和协助救治方案的制定，区地方病防治定点医院（黔江中心医院）接受转诊患者治疗工作。各街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院和定点医院要严格执行《地方病患者治疗管理办法》《地方性氟骨症治疗方案（试行）》，规范诊疗流程和报账程序，严格质量管理，提高现症患者生存质量。

四、质量控制

（一）人员培训

区疾控中心负责对街道、乡（镇）、村一级的医务人员开展相关内容的培训。确保监测方法统一、技术规范有序。

（二）数据管理

区疾控中心对监测数据进行审核，发现问题及时调查、整改，保障监测数据质量。

（三）考核评估

1. 区疾控中心根据任务量评估各项目乡镇的任务完成率
2. 按救治人数抽取10%左右救治人员开展核实，如存在弄虚作假、救治情况不真实，按抽查所得比例扣除救治补助经费，并且根据相关规定给于处分。

五、职责与分工

各单位参照《地方病预防控制工作规范（试行）》，做好燃煤型氟中毒病区氟骨症患者随访管理工作的组织和协调，保障燃煤型氟中毒监测工作有序开展。

（一）区疾控局

负责组织协调监测工作；向同级人民政府报告监测信息。

（二）区疾控中心

负责培训项目单位监测人员；指导监测单位汇总、分析监测信息和形成监测报告；负责监测数据的审核、汇总、分析、报送；组织开展对贫困重症氟骨症患者人文关怀活动。

（三）街道办事处、乡镇政府

街道办事处、乡镇政府负责本辖区地氟病防制工作的组织、协调、宣传等工作，为氟骨症患者提供帮扶政策。协助街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展氟骨症患者的健康随访管理、健康体检及救治等工作顺利开展、完成。

（四）街道、乡（镇）、村医疗卫生机构

街道社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院、村卫生室负责监测街道、乡（镇）、监测村及其小学校的沟通协调，组织监测对象接受检查；开展氟骨症患者健康随访管理工作，收集、管理、上报氟骨症患者的治疗和随访信息；协助采集监测样品和录入监测数据。

六、报告与反馈

（一）各项目乡镇于2026年10月31日前将本辖区数据库收集、整理、上报疾控中心地寄所。

（二）区疾控中心于2026年11月20日前完成本年度监测数据的收集、汇总和分析工作，并将监测报告报送区疾控局和抄送上级相关业务部门，区疾控局负责向同级人民政府报告监测信息。

七、信息利用及工作经费

在当地政府的领导下，各社区卫生服务中心、乡镇卫生院要与有关部门通力协作，齐抓共管，努力做到监测有序、信息顺畅、响应及时、措施有力，确保以健康教育为基础、改良炉灶为主的综合防治措施持续有效地落实，贯彻好氟骨症患者随访管理工作。

地方病防制工作已纳入基本公共卫生服务项目，项目工作所需经费从基本公共卫生服务项目经费中支出。氟骨症患者救治经费500元/例，氟骨症患者随访管理20元/例，入户调查工作经费1000元/乡镇。

附件：2026年黔江区氟骨症患者随访与分类救治管理任务数表

附件

2026年黔江区氟骨症患者随访与分类救治管理任务数表

说明：救治包括药物，非药物，健康教育等措施，可以只有药物治疗，也可以是二个，或者三个