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[索引号] 115001140091439993/2021-00037 [发文字号] 黄溪府发〔2020〕77号
[主题分类] 民政(社会管理) [体裁分类] 其他公文
[发布机构] 黔江区黄溪镇
[成文日期] 2021-01-13 [发布日期] 2021-01-13

黔江区黄溪镇人民政府关于2021年城乡居民合作医疗保险参保缴费工作的通知

黄溪府发〔2020〕77号

黔江区黄溪镇人民政府

关于2021年城乡居民合作医疗保险参保缴费工作的通知


各村(社区):

为进一步巩固脱贫攻坚成果,全面落实全民参保计划,我镇严格执行渝医保发〔2020〕62号和《关于做好2021年城乡居民合作医疗保险参保缴费工作的通知》(黔江府办发〔2020〕70号)文件要求。结合本镇实际,做好2021年城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)参保筹资工作通知如下:

一、参保对象

(一)本市户籍城乡居民(未参加职工医保或参职工后已脱保断保的)。

(二)市外户籍人员(长期在我市居住且未在户籍地参保的)。

(三)大学生(在渝高校就读的含台、港、澳大学生)-我区有2所学校的学生可以参保。

(四)符合享受参保资助的医疗救助对象,其资助标准按照区医疗保障局等7部门联合行文的《关于切实做好医疗救助工作的通知》(黔江医保发〔2020〕12号)规定执行。即特困人员(含城市三无人员、农村五保对象、孤儿、事实无人抚养困境儿童)、最低生活保障家庭成员参加居民医保一档按280元/人·年全额给予资助,在乡重点优抚对象(不含1―6级残疾军人)、重度(1―2级)残疾人、民政部门建档的特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等低收入人群和因病致贫家庭重病患者,按居民医保一档参保标准的70%(196元/人·年)给予资助。对自愿参加居民医保二档或城镇职工医疗保险的,统一按一档缴费标准全额给予资助。超过资助标准的个人应缴参保费用由救助对象自行负担。

(五)未纳入医疗救助资助参保的农村建档立卡贫困人口,继续执行区扶贫开发办公室等4部门联合行文的《关于资助农村建档立卡贫困人口参加医疗保险的通知》(黔江扶办发〔2017〕130号)规定的资助标准。即:2021年按居民医保一档参保缴费标准的70%(196元/人·年)资助,超过资助标准的个人应缴参保费用由资助对象自行承担。

二、缴费标准

(一)2020年11月起,收取2021年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准为一档280元/人·年、二档655元/人·年。

(二)在渝高校大学生参加2020年11月至2021年9月学年度居民医保个人缴费标准为一档250元/人·年,二档625元/人·年。

三、参保缴费任务

按照区下达我镇户籍人口数据,结合各村(社区)近年来实际完成的参保情况,明确各村(社区)2021年城乡居民合作医疗保险参保缴费任务(详见附件)。

四、居民医保待遇保障政策

从2021年1月起,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档参保人在二级医疗机构(乡村卫生院)住院最高报销75%,比2020年提高5%;二档参保人在二级医疗机构(乡村卫生院)住院最高报销77%,比2020年提高7%;在三级医疗机构报销比例提高5%;逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。进一步完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制,简化门诊慢特病保障认定流程。

五、巩固大病保险保障水平

全面落实国家要求,将起付线统一至上年度居民人均可支配收入的一半,从2020年11月1日起,将大病保险起付线调整为14460元/人·年。全面取消农村建档贫困人口大病报销封顶线。

从2021年1月1日起,门诊定额报销制度调整为门诊费用统筹报销制度,参保人员未使用的门诊定额报销资金继续使用至使用完毕为止。

六、工作要求

(一)加强宣传力度。为切实提高各村村民对城乡居民合作医疗保险政策的知晓率和群众满意度,各村要加大医保政策宣传力度,务必让医保政策家喻户晓,深入人心。一是健全机制。立足我镇实际,按照上级部门业务要求,健全医保宣传工作机制,把医保宣传政策作为落实医保惠民政策的根本途径和重要抓手。二是突出重点,各村要加强对最新政策的学习,做到心中有政策。三是丰富载体。各村应充分利用村内电子显示屏、宣传栏、微信群、QQ、小喇叭等多种渠道进行宣传,以多种形式向广大村民群众宣传医疗保险政策,做到人人知晓。

(二)加强责任压实。加大个人参保缴费征收工作力度,利用支付宝、微信、银行卡、POS机、现金等征收方式,多措并举,集中力量做好集中参保时段的参保筹资工作。各村(社区)务必高度重视,将收到的保费于当日上交社保所进行结算,如未及时缴库,造成参保人未享受到医疗待遇,镇纪委将追究收保人的相关责任,同时自行承担被保人的应报销部分的医疗费用。做好参保情况清查,杜绝虚假参保的现象发生,努力实现辖区人口2021年城乡居民合作医疗保险参保全覆盖,医疗救助对象和农村建档立卡贫困人口100%参保缴费。

对完成参保缴费任务的村(社区)适当补助工作费用,补助金额按实有参保缴费人数2元·人计算。

(三)加强每周通报。镇社保所对各村的合作医疗保险收缴进度实行每周通报制度。

(四)加强工作督导。镇社保所要加强对各村的业务培训和督促指导,及时解决基层在参保缴费工作中遇到的实际困难和问题。同时对各村(社区)2021年城乡居民合作医疗保险参保筹资工作推进情况进行督查,对推进不力、行动迟缓的村(社区)予以通报。

附件:2021年各村(社区)城乡居民参保缴费任务分配表

                                                         黔江区黄溪镇人民政府

                                                            2020年11月5日

附件


2021年各村(社区)城乡居民参保缴费任务分配表

组别黄桥社区塘河村茶山村三羊村新民村兴阳村共林村合计
任务数已完成数录入情况任务数已完成数录入情况任务数已完成数录入情况任务数已完成数录入情况任务数已完成数录入情况任务数已完成数录入情况任务数已完成数录入情况
已录未录已录未录已录未录已录未录已录未录已录未录已录未录
1组391468502319248286341
2组344535596309360452344
3组613347362529472179444
4组412320255260248327
5组301286230395280
6组482262210414
7组357
任务数合计290016701460196017801560215013480
完成数合计
0%


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