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基层患者就近就医

“区域审方”子场景动态信息

基层卫生院

生病了，是信“家门口”的卫生院，还是信城里的“大医院”？过去，很多人习惯性选择后者。如今，这个习惯正因为数字医共体的建设而悄然改变。近年来，黔江在建设区域中心城市中，通过数字化赋能，推动优质医疗资源下沉延伸，基层群众看病就医有了哪些新变化？

陈官齐是黔江区舟白街道武陵山社区居民。半年前，他突发剧烈腹痛，立即前往街道社区卫生服务中心检查。医生结合症状，为他安排了影像检查，并同时将数据上传至“全生命周期健康管理”数字化平台，很快得到黔江中心医院的专家诊断：急性坏疽性阑尾炎并伴有腹膜炎，危急值较高。社区卫生服务中心立即将其转往上一级医院治疗。

“当时情况确实比较急，社区卫生院离我们家也近。这边检查，中心医院的医生都看得到片子，给出治疗方案，所以我觉得很方便，很放心。”陈官齐说。

由于处置及时，陈官齐很快恢复了健康。这种“下级检查、上级诊断”的模式，是黔江区打造“数字医共体”，重塑分级诊疗新格局中的一环。通过建成“全生命周期健康管理”数字化平台，设置区域影像、心电、检验、审方、远程会诊、120调度等岗位，“一屏调度”全域医疗健康业务。全区15个涉医部门、33家医疗机构、165个村卫生室实现了数据实时共享、业务在线协同、指挥一键直达。从“智慧中枢”到“神经末梢”，实时感知、全面汇聚、闭环可控。

“比如‘区域影像’这个业务子场景，我们可以看到基层上传的所有的DR和CT检查的片子，然后由我们‘三甲’医院的医生，实时进行阅片并将结果回传，真正实现下级检查、上级诊断。”区健康管理中心工作人员喻倩说。

在与患者和医生聊天的过程中，我们听到最多的，就是“省时、省钱和精准”，而这一切改变都源于数字化赋能全生命周期健康管理。

据了解，“全生命周期健康管理”数字化平台建立以来，全区乡镇街道的基层医疗机构通过“区域影像、区域检验、区域心电”3个协同场景，实现基层操作、黔江中心医院集中诊断。检测报告质控开展率提升至100%，村卫生室远程心电覆盖率达100%。“区域审方”协同场景采取“AI辅助+人工审核”方式审方，既防止加重群众就医负担，又避免了“无效方”。基层诊疗量提升至60%以上，高于全国平均水平近10个百分点。

据区健康管理中心主任张霞昌介绍，目前，已实现全区基层医疗卫生机构影像、心电检查数据全量上传，全年服务基层患者9.2万人次；已全量承接黔江中心医院591项检验检测项目；完成33家公立医疗机构处方前置审核，处方合格率提升至97.8%，门诊次均费用下降19.1%。

新华乡新华村村民张仕郁告诉记者：“我这病原来以为只有城里的医院才能检查，没想到乡里的医院也能检查，在城里很快就做了手术，回到乡医院换药，医保报销后没花多少钱。”

据了解，系统里每次报告的回传和远程会诊，大大缩短了患者就医时间。对于基层医生来说，这也是一个学习提升的过程，能够更好地服务基层患者。

今年，黔江区将持续以数字化手段推动优质医疗资源下沉延伸。坚持以做实做优场景为牵引、数据贯通与AI赋能为支撑、资源整合为主线，强化协同联动，驱动服务体系与服务模式变革，实现功能中心化、家医实效化、就医便捷化、转诊无缝化、管理同质化、运营一体化，加快建设数字医共体2.0版本，提升群众看病就医与健康管理服务体验，更好满足人民群众日益增长的健康需求。（记者 王玉萍 鲁冀 文/图）