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政策咨询问答库【区医保局】
如果出现了重复参保,应该如何处理?
对于重复参保的,原则上按照待遇从优、服务方便的原则保留一个确定的参保关系,停止其他参保关系。具体来说主要包括以下几种处理方式: 一是重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系;二是重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;三是重复参加职工医保和居民医保的,原则上保留职工医保参保关系;四是学生因入学形成重复参加居民...
参保人能重复参加基本医疗保险制度吗?
答:重复参加基本医疗保险制度(以下简称“重复参保”)是指同一参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。参保人原则上不允许重复参保。
“两病”按项目付费的具体报销比例、报销限额是多少?
1.报销比例。按项目付费的报销比例分两种情况。药品方面:一、二类管理对象使用集中带量采购药品的报销比例为100%,但是限二级及以下医疗机构;使用非集中带量采购药品的,一类管理患者在二级及以下医疗机构的报销比例为60%,二类管理患者报销比例为一级医疗机构80%、二级医疗机构60%、三级医疗机构40%。门诊检查检验方面:报销比例为一级医疗机...
“两病”门诊用药保障具体怎么实施?
“两病”患者门诊用药通过按项目付费和按人头付费两种方式予以保障。按项目付费的方式,就是“两病”患者在我市所有医保定点医疗机构或能稳定供应集中带量采购药品且已联通医保“两病”管理平台的定点零售药店发生的符合保障范围规定的药品和检验检查费用,不设起付线,按规定的报销比例、限额报销后,剩余费用由本人承担。注意,一类管理患者,也就是...
怎样办理“两病”门诊用药保障?
总的来说分为三类情况。第一类是原先就办理过居民医保特病资格的“两病”参保患者,直接纳入“两病”门诊用药保障。这类人员不需要再去办理。第二类是没有办理过居民医保特病资格,但是已经在卫生健康部门国家基本公共卫生服务项目实行规范化管理的“两病”人员,由卫生健康部门将这类人员提供给医保部门直接纳入“两病”门诊用药保障。这类人员也不需...
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